Por que o cisto aparece?

Estruturas dentro da articulação do joelho, como o menisco medial e lateral, podem ser danificadas repentinamente devido a um trauma específico, como uma contusão ou entorse, ou gradualmente devido a atividades repetitivas ou prolongadas que pressionam o tecido. Quando qualquer tipo de lesão ocorre em estruturas dentro da articulação do joelho, como os meniscos ou cartilagem, ocorre grande reação inflamatória, levando ao chamado derrame articular ou inchaço, que normalmente se acumula na cápsula da articulação do joelho e algumas vezes na bursa (geralmente na parte de trás do joelho) que se comunica com a articulação do joelho. Essa condição é conhecida como cisto de Baker.

Causas do cisto de Baker

Como dito antes, o cisto de Baker ocorre mais comumente secundário a alterações degenerativas do joelho (artrose do joelho) ou lesões meniscais (aguda ou devido ao uso excessivo gradual). As lesões meniscais geralmente ocorrem de maneira traumática em esportes que exigem mudanças repentinas de direção e movimentos de torção. Esses esportes podem incluir futebol, futebol, basquete, tênis e esqui na neve. As lesões meniscais ocorrem frequentemente quando o pé é fixo no chão e uma força de torção é aplicada ao joelho (por exemplo, quando o corpo de outro jogador cai sobre a perna) ou após um salto ou aterrissagem forçada.

As lesões meniscais também podem ocorrer ao longo do tempo através do desgaste gradual associado ao uso excessivo (por exemplo, muito treino com agachamento na academia). Isso pode estar associado ou levar a alterações degenerativas típicas de nosso envelhecimento na articulação do joelho ao longo do tempo (artrose), principalmente em pacientes com mais de 40 anos.

Sinais e sintomas do cisto de Baker

O Cisto de Baker geralmente apresenta um inchaço firme e irregular localizado na parte de trás e externa do joelho. Quando o cisto de Baker é pequeno, pouco ou nenhum sintoma pode estar presente. À medida que a condição piora, os pacientes podem sentir dor ou uma dor localizada na parte de trás do joelho e, muitas vezes, uma sensação de aperto, principalmente ao tentar dobrar ou esticar o joelho completamente. Às vezes, esse aperto pode se estender para a panturrilha. A sensibilidade também pode ser sentida ao tocar firmemente o cisto de Baker na parte de trás do joelho.

Pessoas com cisto de Baker também podem apresentar outros sintomas como estalidos, creptação, travamento, um som audível no local da lesão, dor durante certas atividades (como atividade de sustentação de peso, ajoelhar, torção ou agachamento), fraqueza, dor noturna ou matinal ou dor e incapacidade colocar o peso sobre o membro afetado.

A ruptura do Cisto de Baker, denominada de Cisto de Baker roto causa muita dor e inchaço que pode descer pela panturrilha e causar dificuldade de locomoção. O quadro clinica é semelhante ao da trombose venosa profunda (TVP) e a mesma deve ser descartada através de exames auxiliares como o ultrassom doppler.

Diagnóstico de cisto de Baker

Um exame físico completo de um médico geralmente é suficiente para diagnosticar o cisto de Baker e a causa subjacente da doença. Uma investigação por ultrassom ou na ressonância magnética, geralmente são suficientes para identificar a presença de um cisto de Baker.

Tratamento do cisto de Baker

O tratamento do cisto de joelho de Baker envolve principalmente o tratamento da causa subjacente da doença, incluindo:

1. Infiltração com acido hialurônico;
2. Fisioterapia;
3. Artroscopia para tratar a condropatia ou a lesão do menisco.

Em atletas

Para atletas e esportistas, muito importante que o sintomas sejam eliminados o mais rápido possível, pois o tempo de afastamento pode comprometer muito o rendimento.

Nestes indivíduos, costumamos também realizar a punção do cisto guiada por ultrassom. Logo após a drenagem, infundimos medicações que reduzem ou inibem a produção de liquido sinovial do joelho como a betametasona ou a triancinolona.

Após a punção, idealmente o liquido deve ser enviado para analise bioquímica.

Após a punção e tratamento da causa subjacente do cisto de Baker, o retorno ao esporte deve ser planejado e realizado o mais rapidamente possível por uma equipe de transição.