Edema ósseo nos esportes: entenda o que é e como prevenir

Comum em atletas de corrida de rua e crossfit, lesão pode ser tratada rapidamente na maioria dos casos.

O Edema ósseo, conhecido também como fratura subcondral, tem sido frequentemente descrito no laudo das ressonâncias, no diagnótico de lesões esportivas. Essa é uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido excessivo em estruturas relacionadas da medula óssea. Normalmente, a lesão dos ossos pode induzir o acúmulo de líquido, como resultado do mecanismo de proteção do nosso corpo. Ocorrido por destruição parcial da parte mais interna do osso, chamada de medular ou esponjosa, esse inchaço acontece geralmente devido a micro-traumas de repetição em exercícios: a corrida de rua ou o crossfit são alguns exemplos.

Causas do edema ósseo

  1. Fraturas por estresse
  2. Lesão ligamentar após entrose
  3. Doenças da cartilagem articular como a condromalacia

Por que o edema ósseo acontece?

O edema ósseo traduz uma contusão óssea, tanto em uma lesão direta (quando um jogador de futebol recebe um chute na canela) quanto por um entorse do joelho ou do tornozelo. A energia cinética envolvida no contato de um objeto ou de um osso contra o outro gera uma onda de choque que se dissipa da parte mais mole do osso, a medular. Com isso, ocorre o sangramento e, surgem, em sequência, os sintomas.

Um exemplo clássico desse tipo de lesão ocorreu com o jogador de futebol Elano durante um jogo da seleção brasileira na Copa do Mundo em 2010. Ao receber um chute na canela, Elano não pode continuar jogando. Apesar de não ter fraturado a tíbia, a ressonância magnética realizada na época apontava edema ósseo.

Sintomas de uma contusão óssea?

A queixa básica é a dor e a incapacidade de utilização do membro. Por isso, na maioria das vezes, é necessário auxílio de muletas para a locomoção. Também podem ocorrer: rigidez; inchaço da articulação e dos tecido ao redor do osso acometido e, dependendo da gravidade do trauma sofrido, pode também estar ligado a queixas neurológicas, como formigamento, anestesia e perda de força muscular.

Quanto tempo dura o edema ósseo?

Edemas ósseos podem durar de alguns dias a meses. Quando associada a lesão ligamentar como o ligamento cruzado anterior, por exemplo, melhora entre 2 a 3 semanas, período no qual o atleta deixa de sentir dor e pode evoluir com queixas de falseio.

Quem tem mais risco de desenvolver?

Assim como nas fraturas, esse edema pode ocorrer em ossos sadios submetidos a traumas de alta energia ou ossos fracos (osteopenia) submetidos a traumas de media ou baixa energia.

Atletas envolvidos em esportes de contato, esportes radicais e esportistas submetidos a cargas cíclicas, como na corrida de rua, que treinam em volumes acima de suas capacidades fisiológicas estão, em tese, mais propensos a sofrerem a lesão.

Quando procurar o seu médico?

O edema ósseo será diagnosticado através da ressonância magnética e, dificilmente, se complicará. Estará quase sempre ligado a outras lesões, como a ruptura meniscal, lesão ligamentar ou cartilaginosa e terá evolução autolimitada. Ou seja, cura-se com o passar do tempo. No entanto, algumas situações merecem avaliação medica imediata:

  1. O inchaço está piorando;
  2. A dor está aumentando, e os analgésicos de venda livre não estão ajudando;
  3. Parte do seu corpo, como os dedos das mãos ou dos pés, está ficando azul, frio e formigando.

Como tratar o edema ósseo?

O tratamento clássico inclui repouso, gelo e analgésicos. Recursos regenerativos da fisioterapia, como a aplicação de laser e ultrassom, aceleram o tempo de cicatrização óssea. Quando a lesão está ligada a cargas cíclicas ou em traumas banais, o metabolismo ósseo deve ser investigado em busca de doenças. A osteogenia e osteoporose, por exemplo, estão ligadas à baixa taxa de vitamina D, especialmente em mulheres.

Edema ósseo: tratamento cirúrgico existe?

Recentemente, um procedimento denominado subcondroplastia foi desenvolvido visando o preenchimento dessa lesão óssea para que haja cicatrização do leito ósseo sobrecarregado. O processo consiste basicamente na infusão intra-ossea de matriz rica em cálcio. Ao entrar em contato com o osso, esta matriz em forma de pasta endurece, aumentando o aporte ósseo local e trazendo grande alívio aos sintomas.

O procedimento é realizado com o paciente anestesiado com instrumental próprio e sob auxilio de radioscopia dinâmica.

Como prevenir o edema ósseo?

Mantenha seus ossos fortes e saudáveis. Hábitos, como dieta bem equilibrada, atividade física regular, particularmente exercício de peso, são fundamentais. Além disso, utilize sempre o equipamento de proteção recomendado quando praticar esporte. Não fume e não exagere na ingestão de álcool. Ambos podem (e muito) comprometer a saúde de seus ossos.

Fonte: Eu Atleta – globo.com

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