Dor na lateral da perna: o que é tendinite dos fibulares
Os corredores conhecem as lesões mais comuns, como as dores nas canelas (canelite), distensão muscular e fraturas por estresse. Mas e a dor na lateral da perna? Um inchaço acompanhado de dor na lateral, especialmente na área do tornozelo, que piora após o esporte de impacto, pode ser uma tendinite do fibular.
A tendinite é uma inflamação do tendão, que ocorre quando o mesmo está sob estresse crônico (sobrecarga) ou devido a uma lesão. Os tendões fibulares são dois tendões que se estendem juntos na parte externa do pé e do tornozelo. Um se fixa na parte externa do mediopé , na base do quinto dedo, e o outro se fixa na parte inferior do arco próximo ao hálux. A função dos tendões fibulares é estabilizar a articulação abaixo do tornozelo (subtalar) para manter o pé em uma posição neutra e evitar lesões por inversão, o que acontece quando o tornozelo vira para dentro. Ele é um estabilizador dinâmico.
Se você tem tendinite fibular, sentirá dor na parte externa do pé ou tornozelo, seja na base do quinto metatarso ou atrás do osso do tornozelo. O inchaço na área também é comum.
A dor geralmente surge com a atividade (e cede com o repouso). Certas atividades, como movimento lateral e caminhar ou correr em superfícies irregulares, podem causar aumento da dor. Algumas pessoas fazem a sobrecarga por supinar excessivamente (pisada pra fora). Veja se seu tênis gasta mais no lado de fora do calcanhar e me conte! Pode ser uma das causas.
O que causa tendinite fibular em corredores?
- Os corredores geralmente podem ter problemas com tendinite fibular quando mudam sua rotina de corrida. Isso pode incluir experimentar tênis novos, aumentar a quilometragem ou correr em terrenos muito irregulares.
- Além disso, compensar outros problemas de joelho e quadril pode causar sobrecarga no tendão.
- Frequentemente, corredores com pés cavos (supinados), quando o peso é colocado nas bordas externas dos pés, lidam com tendinite fibular crônica. Você pode usar pares de tênis que suportem esse tipo de pé; se usar o tênis errado, pode piorar a tendinite. Isso força os tendões fibulares a trabalharem mais duro para estabilizar o pé, levando à inflamação dentro e ao redor do tendão.
- Com arcos altos, você vê uma maior atividade muscular nos fibulares trabalhando para ancorar o primeiro metatarso ao solo para manter o pé estável, pois esse atleta tende a ter uma hipersolicitação.
- Os corredores de trilha e aventura são mais propensos a sofrer de tendinite fibular devido à falta de apoio em terrenos irregulares; os tendões fibulares estão constantemente trabalhando para estabilizar a supinação e pronação adicionais que ocorrem nessas superfícies.
- Além disso, a tendinite fibular pode ocorrer devido a uma lesão associada: ela tem sido descrita após entorses de tornozelo.
- Os músculos fibulares são responsáveis pela estabilidade lateral do pé. Portanto, a inflamação ou lesão desses músculos aumentará o risco de entorse de tornozelo, pois torna o tornozelo menos estável.
Tratamento
- O primeiro passo para aliviar a dor é resfriar o processo inflamatório. Existem vários métodos e o mais conhecido é o gelo. Depois de correr ou praticar seu esporte, use gelo e massageie lentamente a área dolorida. Faça isso de três a quatro minutos após a atividade. Se for possível, após o diagnóstico médico e certeza que é uma tendinite dos fibulares, você pode recorrer ao fisioterapeuta para usar métodos com aparelhos para ajudar a desinflamar.
- E embora o alongamento e fortalecimento possam ser a sua escolha para o tratamento, não faça na fase aguda, o ideal é esperar até que a dor esteja controlada.
- Em vez disso, você deve considerar a implementação de treinamento cruzado usando uma carga lenta e progressiva com faixas de resistência para ajudar a aumentar a força dos pés e dos músculos ao redor.
- Descanso também é crucial.
- Em casos graves, a imobilização pode ser necessária, mas não típica. Uma progressão da caminhada ou corrida e da carga não deve ser iniciada até que a dor tenha diminuído. Foram raros os casos em que tive que imobilizar com bota e mais rara ainda a necessidade de deixar sem carga (sem pisar).
Prevenção
- Alongamento e fortalecimento são as palavras de ordem. O alongamento regular da panturrilha e tornozelo é importante para todos os esportes. Ao fazer alongamento para a panturrilha ou tendão de Aquiles, vire o pé para dentro e faça o mesmo alongamento para sentir a lateral ao longo dos tendões e músculos fibulares.
- Sua escolha de tênis também deve ser avaliada:
- Seus sapatos devem ter absorção de choque adequada e suporte de arco com base e estabilidade na estrutura do pé;
- Tênis neutros devem ser usados por indivíduos com arcos mais altos;
- Alguns indivíduos se beneficiam de um calçado ou órtese customizada que levanta a borda externa do pé para diminuir o estresse fibular (palmilhas personalizadas).
- E, finalmente, um bom trabalho de fortalecimento e correção biomecânica é fundamental.
No final das contas, se você sentir dor que está limitando sua rotina ou progressão de corrida, você deve consultar médico para uma avaliação mais detalhada.
Em caso de dúvidas, entre em contato com um dos especialistas do Espaço Ortopedia ou agende sua consulta pelo e-mail clinica@espacoortopedia.com.br
