Uma das causas principais da fascite plantar é o pé cavo: quando o arco do pé é muito alto e a fáscia tem que se esticar muito para se acomodar no solo. Esse estiramento frequente seguido de impacto sobrecarrega o tecido e, no caso de alto rendimento, como no tênis pode, até culminar em ruptura.

Fatores que também podem contribuir:

• Pé cavo;
• Ficar em pé por muitas horas;
• Praticar esportes com sobrecarga e impacto como a corrida;
• Encurtamento dos tecidos;
• Doenças reumatológicas;
• Sobrepeso.

O diagnóstico é feito através da consulta com um médico especialista. Desse modo, serão feitas perguntas sobre os sintomas e o histórico do paciente. Seguimos para o exame físico e analisamos exatamente o tecido plantar buscando contraturas, nódulos ou falhas (lesões) – mas no caso de ruptura aguda, a dor não permite muitas vezes a palpação, de tão forte.

Para confirmar o diagnóstico, solicitamos exames por imagem como ultrassom e ressonância magnética, uma vez que precisamos também descartar os diagnósticos diferenciais.

Tratamento

O tratamento é feito de acordo com a gravidade dos sintomas. O ideal é tratar inicialmente a inflamação da fáscia. Assim, as medidas mais comuns são:

• Medicamentos anti-inflamatórios;
• Gelo;
• Acupuntura;
• Massagem;
• Fisioterapia, inicialmente com métodos anti-inflamatórios como laser, ultrassom, magnetoterapia, infravermelho;
• Ondas de choque.

A recomendação é evitar atividades de impacto durante a fase inflamatória. Opte por exercícios como transport, natação e bicicleta, que não sobrecarreguem os pés.

No caso de ruptura, muitas vezes fica difícil apoiar o pé, e podemos utilizar muletas, robofoot ou um auxílio na descarga de peso (bengala, por exemplo).

Órteses imobilizadoras também ajudam na reorganização das fibras, assim com os tapes (fitas), como Monfils estava usando.

Como prevenir

Após o alivio da dor, a melhor forma de prevenir a recidiva é alongar, usar órteses de apoio (palmilhas) e tênis confortável. Investir em fortalecimento e adequação do peso também ajuda.

Outra forma de prevenir a fascite plantar é adotar hábitos saudáveis. Como, por exemplo, incluir esportes sem impacto, cuidar da manutenção do peso, alongar e massagear os tecidos.

Existem casos em que a pessoa não consegue fazer essas manutenções e experimenta a recorrência da dor, como vemos em atletas.

Em alguns casos, a lesão completa da fáscia já seria a resolução do quadro, o que acontece mediante muita dor e sem preparo prévio. Ou a opção é a liberação cirúrgica da fáscia via percutânea ou aberta (cirurgia).

Vamos aguardar a recuperação do tenista e, caso tenham dúvidas, escrevam!

Bons treinos!